Od hormonu do tętna

Otwarcie konferencji MEDx i wykład inauguracyjny - "Czy jesteśmy już w stanie wyleczyć otyłość?"

Otwarcie konferencji MEDx w nowoczesnej formule - na start prowokacyjne pytanie: czy nowoczesnymi lekami potrafimy już nie tylko leczyć, ale wręcz wyleczyć otyłość? Zobaczysz, jakie efekty dają analogi GLP-1 w najwyższych dawkach (semaglutyd do 7,2 mg, tirzepatyd) i dlaczego „prawie wyleczenie" wciąż zwykle oznacza terapię na stałe, podobnie jak w nadciśnieniu.

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak

Sensorem glikemii w otyłość - strzał w dziesiątkę czy kula w płot?

Ciągły monitoring glikemii (CGM) to już nie tylko sprzęt dla chorych na cukrzycę typu 1, bo dane pokazują korzyści także w typie 2, w stanie przedcukrzycowym, a nawet w otyłości bez cukrzycy. Dowiesz się, jak sam sensor zmienia codzienne nawyki, obniża ryzyko sercowo-naczyniowe i liczbę hospitalizacji oraz dlaczego w duecie z analogami GLP-1 działa jeszcze lepiej.

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak

Strategie długoterminowej redukcji wagi

Poznasz odpowiedź na pytanie, dlaczego organizm tak zaciekle broni utraconych kilogramów: adaptacja metaboliczna, „piętno epigenetyczne" i metaboliczny set point. Znajdziesz też praktyczne sposoby na trwały efekt, od umiarkowanego deficytu zamiast diet głodówkowych, przez rolę ruchu i snu, po przewlekłą farmakoterapię.

Dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP

Panel dyskusyjny: Behind the Talk

Sesja pytań i odpowiedzi na żywo: o utratę masy mięśniowej na analogach GLP-1 i jak jej zapobiegać białkiem oraz treningiem oporowym, o rzekome hipoglikemie w sensorach i o to, jak głęboko leczenie potrafi zmienić całe życie pacjenta. Sporo konkretów, w tym stosowanie GLP-1 u pacjentów onkologicznych, psychiatrycznych czy przyjmujących sterydy, a także co robić, gdy masa ciała się zatrzyma.

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, Prof. dr hab. n. med. Paweł Balsam, Dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP

Sesja: Psychologia otyłości

Praktyczny przewodnik, jak rozmawiać z pacjentem o otyłości, nie raniąc go i nie pogłębiając wstydu: od prośby o zgodę na rozmowę, przez język bez stygmatyzacji, po partnerstwo zamiast oceniania. Dowiesz się, dlaczego wystarczą trzy minuty uważnego słuchania, jak reagować na opór, milczenie czy mity pacjenta i czemu leczenie otyłości naprawdę „zaczyna się w głowie".

Mgr Adrianna Sobol

Sesja interaktywna: Symulacje konsultacji klinicznych

Odegrana na żywo scenka wizyty lekarskiej, z celowo popełnionymi błędami, komentowana na gorąco z perspektywy psychologii i komunikacji medycznej. Zobaczysz typowe pułapki, takie jak zakładanie z góry, że pacjent nie bierze leków, przerzucanie na niego winy czy mówienie wyłącznie o kilogramach, oraz proste techniki, jak model „ask-tell-ask" i wyznaczanie małych celów.

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, Mgr Zbigniew Kowalski, Mgr Adrianna Sobol

Kilogramy za miligramy

Dowiesz się, jak bezpiecznie eskalować dawkę semaglutydu (aż do 7,2 mg) i dlaczego kilogramy to tylko środek do celu, a prawdziwą nagrodą jest lepsze rokowanie. Przekonasz się, że korzyść sercowo-naczyniowa, czyli mniej zawałów, udarów i zgonów, pojawia się już po około trzech miesiącach, jeszcze przed istotnym schudnięciem, i dlatego nie warto przerywać terapii nawet po osiągnięciu docelowej wagi.

Dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP, Prof. dr hab. n. med. Paweł Balsam

Networking break

Luźniejsza, „przerwowa" rozmowa i praktyczne pytania z sali: profilaktyka kamicy żółciowej przy szybkiej redukcji wagi, gdzie kierować pacjentów i dlaczego wciąż brakuje sensownej ścieżki leczenia otyłości. Nie zabraknie mniej oczywistych wątków, jak bariery sprzętowe u pacjentów z dużą otyłością (stoły do angioplastyki, mankiety ciśnieniomierzy).

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, Prof. dr hab. n. med. Paweł Balsam, Dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP

Czy otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego?

Spojrzenie na otyłość oczami kardiologa: nie jako defekt kosmetyczny, lecz aktywną metabolicznie tkankę tłuszczową (także tę okołosercową), która napędza stan zapalny, miażdżycę i migotanie przedsionków. Dowiesz się, dlaczego hs-CRP bywa silniejszym czynnikiem ryzyka niż cholesterol, jak analogi GLP-1 działają przeciwzapalnie i co mówią badania SELECT, SCORE oraz STEER o redukcji zdarzeń niezależnie od utraty wagi.

Prof. dr hab. n. med. Paweł Balsam

Sesja specjalna: Pojedynek na przypadek

Jeden pacjent, 48-letni taksówkarz ze świeżo wykrytą otyłością, stanem przedcukrzycowym, nadciśnieniem i złym lipidogramem, analizowany z trzech różnych perspektyw specjalistycznych. Zobaczysz, jak ustala się priorytety (otyłość, cukier, ciśnienie, cholesterol czy najpierw rzucenie palenia?) i dlaczego jeden analog GLP-1 potrafi zaopiekować kilka problemów naraz.

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, Prof. dr hab. n. med. Paweł Balsam, Dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP

Sesja specjalna: Moja ulubiona porażka

Szczere historie porażek klinicznych, które nauczyły więcej niż sukcesy: pacjentka, u której miażdżyca cofnęła się bez stentu, kosztowna pomyłka diagnostyczna z przeoczoną wtórną niedoczynnością nadnerczy oraz niedoczynność tarczycy przeoczona u chorej z cukrzycą typu 1. Wnioski są uniwersalne: myśl szeroko, czytaj dokumentację, ufaj, ale sprawdzaj, i nie bój się przyznawać do błędów.

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, Prof. dr hab. n. med. Paweł Balsam, Dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP

Panel dyskusyjny: 3 mity, które musimy obalić

Rozprawa z trzema szkodliwymi mitami: że otyłość nie ma nic wspólnego z niewydolnością serca (ma, zwłaszcza tą z zachowaną frakcją wyrzutową), że farmakoterapia otyłości to „droga na skróty" i że insulinooporność jest osobną chorobą. Dowiesz się, dlaczego insulinooporność to skutek, a nie przyczyna otyłości, i czemu leczenia otyłości nie należy piętnować inaczej niż leczenia nadciśnienia.

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, Prof. dr hab. n. med. Paweł Balsam, Dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP

Panel Hot Seat: Trudne i łatwe pytania od lekarzy

Błyskawiczne odpowiedzi na kilkadziesiąt praktycznych pytań: ograniczenia wiekowe analogów GLP-1, moment włączenia leku po ostrym zespole wieńcowym, prokreacja i antykoncepcja, wypadanie włosów, nietolerancja leku czy zakażenia dróg moczowych przy flozynach. Dostaniesz konkretne wskazówki „co zrobić", między innymi jak zaplanować start terapii i jak postąpić z pominiętą dawką.

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, Dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP, Prof. dr hab. n. med. Marcin Grabowski

Panel zamykający: 3 rzeczy, które zmieniły moją praktykę

Osobisty finał o tym, co naprawdę zmienia praktykę lekarską: od siły prostoty i jakości komunikacji, przez czytanie opinii pacjentów i doświadczenie bycia po drugiej stronie, w roli pacjenta, po budowanie zaufania. Dowiesz się, dlaczego to, co i jak mówisz o leku, potrafi ważyć tyle co sam lek, i jak drobne gesty, choćby pytanie o zawód, zmieniają relację z pacjentem.

Dr hab. n. med. Alina Kuryłowicz, prof. CMKP, Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak, Prof. dr hab. n. med. Marcin Grabowski

Zakończenie konferencji

Podsumowanie całej konferencji, która połączyła kardiologię, diabetologię, endokrynologię i psychologię wokół pacjenta metabolicznego.

Prof. dr hab. n. med. Leszek Czupryniak